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南非白人马斯克
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国对南非的财政援助,这对H.I.V.和
艾滋病
的治疗造成了潜在的破坏性影响。 南非现在已成为人们厌恶的对象:国务卿马可·鲁比奥(Marco Rubio)拒绝前往南非参加今年晚些时候举行的 20 国集团峰会,称南非是“反美主义”的温床,“正在做非常糟糕的事情”。 考虑到美国现政府对旧式殖民主义的迷恋—— 最明显的例子就是其所谓的让“世界人民”重新定居加沙的计划,以及购买格陵兰岛和吞并巴拿马运河的愿望—— 它将南非看成是预言中的反乌托邦社会而需要加以抵制,也就不足为奇了。 12 作为企业家的马斯克很乐意提供他的叙事。 但南非的历史讲述了一个不同的故事—— 白人的统治并非不可避免, 殖民定居者的统治终将难以为继, 一个不同的未来,无论多么不确定,仍然可能。 凭借他高高在上的权力地位,马斯克可能会尽其所能扭曲或推翻这个故事。 但他做不到。 与火星不同, 历史不是他的殖民地。 *为便于手机阅读,编辑进行了较多断行分段处理。 来源:加美财经
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加美财经
03-09 00:00
开源证券:给予艾迪药业买入评级
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场拉动、销售落地”的营销思路落地。目前
艾滋病
产品临床研究证据不断完善,11次登上柳叶刀等权威学术期刊。公司通过对复邦德®临床试验及真实世界研究的结果分析,总结出产品的临床价值:1.有效性证据确凿;2.安全性获益明显;3.免疫重建友好;4.耐药风险小;5.依从性改善,耐药发生率低。公司将继续推动含艾诺韦林方案的覆盖和放量。 多项核心在研管线进展顺利,完成南大药业控股,深度布局人源蛋白业务公司创新药复邦德®新增适应于2024年10月获得批准,新增适应症获批有利于扩大医保支付覆盖人群及自费人群;整合酶抑制剂ACC017片Ⅰb/Ⅱa期临床试验已在首都医科大学附属北京地坛医院正式启动。公司不断巩固人源蛋白领域优势,通过收购南大药业控制权实现“人源蛋白原料-制剂一体化”战略实质进展,布局第二增长曲线,双方将发挥产业协同作用,稳固公司在人源蛋白的行业地位。 风险提示:行业政策变化、HIV新药销售不达预期及竞争格局变动的风险等。 最新盈利预测明细如下: 该股最近90天内共有2家机构给出评级,买入评级2家;过去90天内机构目标均价为18.05。 以上内容为证券之星据公开信息整理,由智能算法生成(网信算备310104345710301240019号),不构成投资建议。
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证券之星
03-03 22:49
从乡绅谈起:“马川之乱”关闭USAID,是美国衰败的开始
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,比如抗击疟疾、肺结核、H.I.V./
艾滋病
和传染病暴发;在美国制作高营养的食品,将饥饿的儿童从死亡边缘拉了回来;监测 49 个国家的禽流感疫情;与中美洲的高危青年合作,防止助长移民的帮派暴力;清理越南受橙剂毒害的田地;根除脊髓灰质炎;与叙利亚、摩洛哥和哈萨克斯坦等国的社区合作,降低激进化的风险;为女童提供受教育和就业的机会,或促进当地经济发展等。其中很多项目虽不显眼,却能带来长期红利。 曾在拜登政府期间担任美国国际开发署署长的萨曼莎·鲍尔(Samantha Power)不久前在《纽约时报》发表观点文章指出,那些试图解散该机构的人极力向美国人民隐瞒一个真相:在这个威胁跨越国界、战略竞争日益激烈的世界上,美国国际开发署已成为美国的超级软实力之一。 鲍尔说: USAID 已经在其开展工作的 100 多个国家积累了大量政治资本,当美国向这些国家的领导人提出比较困难的要求时,比如向战区派遣维和人员、帮助美国公司进入新市场或将罪犯引渡到美国,他们更有可能答应。 对于世界上的许多人来说,美国国际开发署的投资和工作是他们与美国的主要(通常也是唯一)联系。 鲍尔还说: 该机构许多最重要的投资——如帮助社区在 ISIS 被击败后进行重建,或提高贫穷国家抑制致命传染病爆发的能力——对国家安全极为重要。 防止致命传染病的爆发,防止极端组织的发展、壮大,帮助不稳定国家维持和平与稳定,怎么看都是符合美国利益的投资。 美国的信誉 为了给关闭 USAID 找理由,白宫官员和马斯克分享了一些虚假的 USAID 合同信息,马斯克还分享了一段虚假视频,说 USAID 花钱请好莱坞明星访问乌克兰。 他们需要用虚假信息作为理由,反倒说明了,所谓美国第一和追求高效率只是借口。 USAID 在提高效率上有没有改进空间?肯定有啊,任何机构都是如此。但为此关闭该机构绝对不是正确的选择。鲍尔说:“除了国会的广泛监督外,USAID 还在网上对其所有项目和开支进行了详细的记录。或许并非巧合的是,那些想要扼杀该机构的人首先采取的行动之一就是关闭 USAID 网站。” USAID 需要改进的地方很多,但效率不是首要问题。 前文说过了,乡绅是社会上深得民众尊敬与信赖的人,是公平与公正的化身。其实美国现在的问题不是该不该继续做国际乡绅,而是还有没有做国际乡绅的资格。 美国二战后以其军事和经济实力以及无私奉献,赢得了世界老大的地位。那时的美国是真正得到尊重的。但是,好景不长,后来美国在不少国际事务中或是没能保持公平中立的立场,或是有太多的小九九,过分算计,违背了为对方的利益服务的初衷,渐渐地老本吃完了,就失去了曾经赢得的尊重。 上图是一个 2000-2024 年的盖洛普调查,调查内容是美国在世界眼中的形象如何——非常好、有点好、有点不好还是非常不好?图中绿色实线代表对美国印象好的人的比例,红色虚线代表印象不好的人的比例。很明显,在该图的范围内,目前世人对美国的不好印象几乎是最高点,好印象接近最低点。 以这样的声誉,美国又如何能够在国际上继续充当乡绅的角色? 就说最近的两场战争吧。巴以冲突上,美国长期以来站在以色列一边,早就失去了公正中间人的资格,川普上任后,要把巴勒斯坦人驱逐出加沙的言论,对美国信誉的损害更是雪上加霜。 俄乌战争上,本来美国支持被侵略的乌克兰,是站在正义一边的。川普上任后竟然成了普京的传声筒,一味为俄罗斯争取利益,甚至搞出了在乌克兰和欧盟缺席情况下与俄罗斯交流和平谈判这出戏,岂不是要被全世界唾弃! 所以,美国的当务之急是信誉问题。失去信誉才是对美国利益的最大损害。 川普治下的美国重新走向孤立主义。这必然是衰败的开始。 节约是假 川普和马斯克关闭 USAID 的理由是美国第一和清除浪费。 在 USAID 的六十多年历史中,一直是获得国会两党支持的。川普第一任期间曾试图大幅削减其预算,但遭到国会拒绝。这次川普直接避开国会,以总统行政令的方式,大砍 USAID 以及其他联邦机构,也不纯粹因为鼠目寸光,更重要的原因应该是为推行为富人减税的政策作准备,同时也达到排除异己,全面掌控权力的目的。 USAID 的预算不到美国政府年度总支出的 1%,按理也不是大头,相对于川普政府希望减税的数字是杯水车薪。但砍这个项目符合川普所谓美国第一的理念,而且这是个特别容易被利用做宣传的项目(所以才有来自马斯克和他的“政府效率部”的各种谣言),首先拿这样的项目开刀,有舆论上的优势,可以为随后在其他部门的大刀阔斧创造条件,其负面效果在国内也不容易一下子看见。最后砍掉的预算积少成多,就为推减税政策做了铺垫。 可是,在美国贫富差距巨大的今天,这是最不应该做的事情。 美国政府撤销 USAID 项目,必然造成国际舞台上很多地方的真空。历史告诉我们,一旦这些真空被填充,哪一天美国想回去都会成为不可能。用前美国国际开发署署长鲍尔的话说,拆除这些项目会造成伤害,而“所付出的代价将在未来几代人身上显现”。 USAID 是国会立项的,要废除这个项目,也必须经过国会。川普和马斯克的所作所为,既不民主,也不合法。 现在是国会起作用的时候了。共和党人如果不能挺起脊梁,而是继续被川普绑架,那就只能指望选民最终能够看清真相,抛弃共和党。问题是,是这一天先来,还是美国民主消亡的一天先来? 参考资料 https://www.nytimes.com/2025/02/06/opinion/usaid-trump-samantha-power.html https://www.bbc.com/news/articles/clyezjwnx5ko https://news.gallup.com/poll/116350/position-world.aspx https://en.wikipedia.org/wiki/America_First_(policy) 来源:加美财经
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加美财经
02-27 00:00
彭博:为什么中国新发现的蝙蝠冠状病毒引发极大关注?
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持续关注。 从鼠疫、天花到西班牙流感和
艾滋病
,历史上有许多大流行改变了世界。虽然医学进展帮助抗击这些瘟疫,但森林砍伐、城市化、集约化农业和气候变化等现代挑战正在以惊人的速度推动新的传染性威胁的出现。 关于HKU5-CoV-2病毒 研究人员从来自广东和广西的伏翼类蝙蝠(东亚伏翼、侏伏翼、灰伏翼)中发现了独特的HKU5-CoV-2,其能够与人类ACE2受体结合,且结合机制与其他已知的利用人类ACE2的冠状病毒显著不同。 分析表明,这种病毒属于一个独特的冠状病毒谱系,与引起中东呼吸综合症(MERS)的病毒同属一个谱系,与引起COVID-19的大流行病毒SARS-CoV-2相距较远。 值得注意的是,HKU5-CoV-2病毒能够通过结合ACE2受体进入人类细胞——这一机制与SARS-CoV-2相同,后者通过此途径感染细胞、复制并传播。实验室实验表明,HKU5-CoV-2可能还能够感染多种哺乳动物,凸显其跨物种传播的潜力。这项研究由以蝙蝠病毒研究著称的病毒学家石正丽领导,她所在的实验室曾因其在SARS-CoV-2出现中的角色而面临过一些指责。 对人类健康的威胁有多大? 目前尚不明确。尽管HKU5-CoV-2能够感染人类细胞,但这并不意味着它能够在人与人之间高效传播,目前没有证据表明它已经感染了人类。研究人员仍需确定这种病毒在自然界的传播范围——包括是否存在通过野生或家养动物传播到人类的途径。尽管HKU5-CoV-2引起了科学家的关注,但也有可能其他更危险的病毒才是真正的威胁。 蝙蝠是许多冠状病毒的自然宿主,并且是MERS、SARS-CoV-1(2002-2004年SARS疫情的致病病毒)以及SARS-CoV-2的宿主。实际上,2021年的一项研究发现,东南亚每年可能有成千上万的人受到动物冠状病毒的感染,其中大多数病例因症状轻微或无症状而未被识别。持续的研究对于全面了解HKU5-CoV-2对人类健康的潜在影响至关重要。 是否可能看到更多的大流行? 答案是肯定的。现代航空旅行和国际贸易的增加使得新疾病传播的全球性风险大大提升。自21世纪初以来,全球乘客航班次数翻了一番,2019年预计达到45亿次,虽然大流行严重打击了旅行和旅游业。尤其令人担忧的是像SARS-CoV-2和流感这样的病原体,它们能够通过空气传播,而这些病原体通常是大流行的主要原因。 虽然大多数科学家认为COVID-19是自然传播的结果,来自野生动物的SARS-CoV-2溢出,但实验室起源的可能性仍未被排除,尤其是随着处理传染病原的设施数量的增加,意外释放的风险也在增加。科学家们还担心人工智能的进步可能被滥用来设计危险的病毒。 新疾病是如何产生的? 过去四十年里,科学家发现每年超过三种新型病原体,这些病原体导致人类疾病。约75%的这些疾病来源于动物——这种现象被称为“人畜共患病”(zoonosis)。 例如,水鸟是流感病毒的自然宿主;它们能够携带病毒而不生病,从而维持一个不断传染的病毒源。类似地,蝙蝠是埃博拉、亨德拉和尼帕病毒等病毒的宿主。蝙蝠密集的栖息地促进了病毒的交换,并且它们通过血液、唾液、尿液和粪便传播这些病原体。人类侵占自然栖息地进一步增加了这些病毒从动物跳跃到人类的机会。 是什么推动了人畜共患病的出现? 研究人员已经识别出多种因素,增加了所谓的溢出事件——病原体跨物种传播的风险: 自然生态系统的侵占。随着全球人口的增长,人类快速占领了荒野地区,自1990年以来,未经人类干扰的土地面积减少超过300万平方公里(116万平方英里)——相当于四个德克萨斯州的大小。新建的定居点和活动,如伐木和采矿,将人类置于野生动物的近距离接触中。 野生动物消费。野生动物贸易逐渐增多,尤其是作为食物。某些活体动物市场中,家养和野生动物被困在狭小的空间,且屠宰条件极为不卫生。中国的活体动物市场与SARS-CoV-1和SARS-CoV-2的出现相关。 城市化。如今约55%的人口居住在城市,而1960年这一比例仅为34%。扩张中的都市区为各种野生动物提供了新家,包括老鼠、猴子、鸟类和狐狸——这些动物能够利用人类丢弃的食物生存。 集约化畜牧业。野生动物体内的病原体有时会通过家畜传播给人类。像人类一样,密集饲养的牛、猪或鸡群增加了疾病传播的风险。用于促进动物生长的抗生素也可能促进耐药病原体的产生。 气候变化。温度上升导致传播疾病的蚊子、蜱虫和咬虫的栖息范围扩大。这些物种能够在更长的时间内存活,增加了莱姆病、乙型肝炎、登革热和西尼罗病毒等疾病的传播。 可以做什么来预防大流行? COVID-19大流行激发了许多创新工具的开发,用于监测和预防传染病,如快速家庭检测、废水监测和mRNA疫苗。它还提高了人们对集约化养殖和食用野生动物(如水貂、果子狸和浣熊犬)所带来的风险的警觉,这些动物可以孵化如冠状病毒和流感病毒等病原体。 额外的预防措施包括加强野生动物贸易法规、强化全球预警系统,并采用“一个健康”(One Health)方法,整合人类、动物和环境健康,以减少未来的风险。
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02-25 10:45
快速崛起的中国创新药公司 真实生物赴港IPO
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势,其与CL-197联用,能满足完整的
艾滋病
鸡尾酒疗法的要素,相当于两种药实现了三种作用机理的药物同时发挥功效的作用,药代动力学研究显示PBMC中CL-197的活性成分的半衰期约168小时,有望实现每周一次口服用药,而且这两种药物都是口服用药,更为便捷的口服给药方案将提高服药依从性,改善临床结果。 CL-197于2022年10月获得IND批准后,2023年8月开始I期临床试验。截至最后实际可行日期,所有44名入组患者的临床试验均已完成,正在分析收集的数据,计划在2025年完成该I期试验。作为全球扩张战略的一部分,真实生物还计划于海外法域提交CL-197的IND申请。 根据弗若斯特沙利文分析,到目前为止,全球
艾滋病患者
已超过4200万,2030年预计超4800万。全球HIV药物市场由2018年的353亿美元增长至2023年的431亿美元,复合年增长率为4.1%。估计2030年将达到595亿美元,2023年至2030年的复合年增长率为4.7%。 当前的治疗方案因“每日用药、药物毒副作用、治疗费用高、药物耐药性”等局限性,困扰着众多
艾滋病患者
。当前HIV药物的研发侧重于提高药物安全性、有效性、耐药性及简化治疗以提高药物依从性。特别是,核苷类药物作为世卫组织推荐用于HIV感染患者所有一线抗逆转录病毒治疗的骨干药物,在HIV药物市场中占据十分重要的地位。阿兹夫定与CL-197联用有望开发出全球首款全口服一周一次的
艾滋病
治疗方案,在全球市场中具有巨大的潜力。 (2)全新的肿瘤适应症及联合疗法 ① 具备双重机制、高选择性的核苷类抗肿瘤药物 根据真实生物招股书披露,核心产品阿兹夫定还具备广谱抗肿瘤活性,是过去30年来唯一一款具备双重机制且具有高选择性的核苷类抗肿瘤药物。 临床前的数据结果表明:阿兹夫定具备独特的抗癌机制,作为一种高选择性核苷类药物,不仅可以通过终止肿瘤细胞的DNA链延长,并干扰参与细胞核酸合成的各类酶的活性来有效抑制癌细胞的增殖。同时,阿兹夫定还可以作为免疫调节剂,显著降低肿瘤微环境中骨髓源性抑制细胞(MDSCs)的水平,促进CD3+CD8+T、CD3+CD4+T细胞和自然杀伤(NK)细胞的浸润和增殖,从而发挥抑瘤作用。并且与PD-1抗体联合使用时具有明显的协同增效作用。其通过抑制肿瘤细胞的DNA合成及调节免疫系统功能,从而发挥双重抗肿瘤作用: -阿兹夫定/PD-1的联合疗法用于治疗肝癌和结直肠癌,动物实验数据表明已实现肿瘤100%消除; -在IIT实验上,接受末线治疗后有进展的非小细胞肺癌患者中,100%达到有效的疾病控制; -阿兹夫定/哆希替尼联合疗法用于治疗非小细胞肺癌,动物模型显示肿瘤抑制率达到92.82%; -阿兹夫定单药疗法及阿兹夫定/CTX联合疗法治疗血液肿瘤,动物实验数据显示单药疗法对血液肿瘤有明显的抑制作用,并在联合疗法中实现肿瘤100%消除。 真实生物于2024年9月就阿兹夫定用于治疗晚期实体瘤患者的临床试验,国家药监局获得IND批准,并于2025年1月在上海启动I期临床试验。公司于2024年11月提交阿兹夫定/哆希替尼的联合疗法用于治疗非小细胞肺癌的IND申请。根据相关规定,对于扩展的适应症,在药物的安全性已有数据验证,在实际药物获批过程中将大大缩短上市时间,快速推向市场。 癌症的高致死率是全球公共卫生领域的重大挑战之一,尤其在中国,癌症的发病率和死亡率均居高不下。肺癌一直是中国及全球发病率最高的癌症类型,结直肠癌及肝癌亦是全球及中国发病率最高的十大癌症。 在市场层面,2018年至2023年,肿瘤药物的全球市场由1281亿美元扩张至2289亿美元,复合年增长率为12.3%,并预计在2030年达到4198亿美元,2023年至2030年的复合年增长率为9.1%;2023年中国肿瘤药物市场由238亿美元增加至341亿美元,复合年增长率为7.2%,并预计2030年将达到775亿美元,复合年增长率为12.4%。 尽管全球及中国肿瘤药物市场取得多项显著进展,耐药性仍是重大挑战。由于阿兹夫定具有广谱抗肿瘤的优势,这也意味着,真实生物具备扩展更多肿瘤适应症以及与其他药物结合产生全新的联合疗法的绝对优势,能有效克服耐药问题,为全球肿瘤患者带来生存希望的同时,创造巨大的市场价值,前景无限广阔。 ②ZSSW-136:新一代“小分子药物”+“新型毒素”的双平台 小分子PCC化合物ZSSW-136,真实生物研发团队利用计算机辅助药物设计(CADD)方法,突破传统喜树碱类药物的结构限制,改变母核结构,发现数百个全新结构的新型TOPO1抑制剂分子,和多个具有新一代毒素性质的候选化合物,拥有强大的全球知识产权保护地位。 ZSSW-136展现出广谱抗肿瘤活性,该药物在克服常见抗肿瘤药物耐药性方面具有独特优势。临床前研究表明,其对比伊立替康耐药性肿瘤细胞的抑制效果是伊立替康的400倍。并且有望作为新型毒素广泛应用于各种XDC(如ADC、PDC、SMDC等)偶联药物项目,为应对多种肿瘤的耐药性提供了有效的解决方案。 过往数十年,使用最广泛的TOPO1抑制剂是伊立替康,一种喜树碱衍生物,已成为各种抗肿瘤联合疗法的骨干药物。六十多年来,喜树碱及其衍生物(如伊立替康)已被用作标准的化疗药物。然而,喜树碱类药物的改良具有挑战性,大多数现有药物的核心结构类型相同。喜树碱药物面临原发性及治疗后的耐药性问题,这是全行业面临的共同挑战。 真实生物披露,其自主研发的新一代毒素可以解决耐药问题,该毒素分子对比常用的ADC毒素(例如SN-38、DXd等喜树碱类化合物)抗肿瘤活性相当,但是成药性更高(比如透膜性、非外排等)。在已发现多个候选毒素中,在耐DXd癌细胞株中的效力比DXd高出50倍以上。在ADC药物中,毒素是其核心组成部分之一,主要起到杀伤肿瘤细胞的作用。 ADC成为近年全球药物研发领域的焦点,资本市场热度持续攀升。2024年,全球ADC药物市场规模达到130亿美元,同比增长24%。而中国凭借在生物医药领域的创新能力和政策支持,已成为全球ADC药物研发第一梯队,成为全球ADC“扫货”的热门热场,持续输出多笔海外授权交易。据统计,2024年全年至少有14款国产ADC药物达成海外授权交易,其中近一半药物的交易总金额超过10亿美元。可见,中国的ADC药物市场无论是研发还是对外授权交易,都将进入爆发期。 真实生物还计划启动BD、对外合作工作来推广新毒素技术平台在各种XDC(ADC、PDC、SMDC等)偶联药物项目上的应用,形成多种新药,造福患者,同时通过授权费用(如预付及里程碑付款)创造重大的商业价值。 3、强有力的商业化销售 根据此次披露,真实生物已于2024年9月收回了阿兹夫定的独家商业化权利,同时已自建一支规模为33人的商业化团队,采用线上和线下全渠道、策略性学术推广模式来推广及销售阿兹夫定。自营的商业团队为真实生物未来更多的上市产品做商业化准备,以带来持续稳定的销售收入。 线上,真实生物已成功与中国几家头部电商平台达成战略合作,并成功实现销售。 线下,阿兹夫定已实现医疗终端的广泛覆盖,这为真实生物打下稳固的商业化基础,阿兹夫定2023 年纳入国家基本医疗保险药品目录,并在2024年成功续约,支付范围和价格稳定,这为产品的市场推广和销售提供了有力支撑。目前已覆盖全国31个省市超5万家医疗终端,新适应症获批后无需重复医疗机构准入程序,可提前2-3年时间进入一线医疗终端实现销售,大大提升了拓展适应症的市场竞争力。 4、未来已来 目前,中国医药创新主要集中在对现有药物的改良优化上,但创新能力正在稳步提升。作为国内创新药领域的新兴力量,真实生物始终聚焦于原研创新药,为临床带来更多突破性的治疗方案。 真实生物计划通过本次募资,继续加大在HIV及肿瘤药物的研发投入,并加速阿兹夫定及其他候选药物的临床进程,力求在未来几年进入更多国际市场。此次港股上市募集的资金,将为其注入强大动力,加速推进其在抗肿瘤、抗病毒等领域的研发进程,加速成为具有全球影响力的创新药公司。 凭借核心产品的市场基础、多元化的研发布局以及技术创新能力,真实生物,未来已来!
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格隆汇
02-20 18:29
马斯克挥舞大棒——大量裁员!资金短缺! 信任破裂!美国国际开发署陷入混乱
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助,涉及冲突地区妇女健康、获得清洁水、
艾滋病毒
和
艾滋病
治疗、能源安全和反腐败工作等各个方面。2024 年,美国提供了联合国跟踪的所有人道主义援助的 42%。 这笔资金占美国总预算的不到1%,对于华盛顿在全球建立联盟、加强外交以及抗衡战略对手在发展中国家的影响力起到了重要作用。 埃丝特·泽莱顿表示,由于特朗普针对外国援助和多元化措施的行政命令,她和丈夫损失了 95% 的收入。泽莱顿兼职担任美国国际开发署的机构支持承包商,还签订了其他合同,而她的丈夫保罗·里维拉则是该机构的全职机构支持承包商。 周一(2月3日),美国国际开发署的数十名工作人员、承包商和民主党议员在位于华盛顿的办公室外抗议,此前这些工作人员被告知总部大楼当天将关闭。 人群中包括阿曼达·萨特怀特 (Amanda Satterwhite)。上周,她收到命令,停止其独立承包商的工作,因此被无薪停职。Satterwhite说,她不确定她和丈夫如何偿还抵押贷款,已经开始寻找新工作,因为“没有人确定援助行业将在何种状态下回归。”
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Lisa
1评论
02-05 01:55
比尔·盖茨称马斯克支持各国极右翼“荒唐至极”,称如能让特朗普对正确的事情感兴趣,就是在做上帝的工作
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亿美元,用于支持消除小儿麻痹症、疟疾和
艾滋病
等疾病的努力。然而,盖茨资助新冠疫苗,遭到美国共和党人的强烈反对。 谈到疫苗问题,盖茨提到,疫苗怀疑论者、被特朗普选为卫生部长的罗伯特·肯尼迪之子曾指责他是“杀害儿童的恶人,企图从中赚取数十亿美元”。 对此,盖茨表示:“你必须拥有幽默感。这个世界现在已经不讲逻辑了,你必须接受这样一个现实:即使是试图帮助人,也可能被视为敌基督。” 尽管如此,盖茨还是在12月27日访问了特朗普位于佛罗里达的海湖庄园,与他共进了三小时的晚餐。 盖茨表示,这次会谈“非常具有吸引力”。 “他认真听我谈了关于
艾滋病
的问题,以及为何需要保持慷慨资助和创新以寻找治愈方法,”盖茨说,“我还谈了很多关于小儿麻痹症、能源和核能的问题,他并没有轻视这些话题。” 盖茨还指出,在某些方面,特朗普现在比以往任何时候都更加自信。 “他感觉更舒适,也更坚定了,”盖茨解释道。 他并不觉得与这位民粹主义右翼总统会面有什么不妥,“毕竟,他是世界上最有权力的人。他关于是否继续资助
艾滋病
项目的决定,仅此一点就足以让我认为这次会面是值得的。此外,还可以鼓励巴基斯坦和阿富汗认真对待消灭小儿麻痹症的问题。” 盖茨说,在特朗普担任总统的第一任期内他与特朗普会面多次,远多于后来和拜登的会面。他回忆道:“我有很多次被告知今天可能会见到拜登总统,但连续六次都没有见到。” 最终,他只是与国家安全顾问杰克·沙利文或其他工作人员见了面。 谈及为何保持与特朗普的联系,盖茨表示:“他有很大的能力来帮助我……他会资助传染病创新研究,还是终止这些项目?我需要与他保持密切联系。无论谁能够让特朗普总统对正确的事情感兴趣,那都是在做上帝的工作。” 来源:加美财经
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加美财经
01-29 00:00
美股盘前要点 | 奈飞盘前大涨超14%逼近1000美元 甲骨文、OpenAI及软银官宣“星际之门”项目
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合国呼吁吉利德等药企加快行动,确保新型
艾滋病
药物以“可负担价格”进入市场。 17. 日产与本田汽车继续推进合并经营,中国战略不变。 18. 必和必拓集团2025上半财年铜产量98.7万吨,同比增长10%。 19. 霍尼韦尔旗下量子计算公司Quantinuum拟于美国新墨西哥州新建研发中心。 20. 消息称国际纸业公司拟以58亿英镑收购同业DS Smith的交易将获得欧盟批准。 美股时段值得关注的事件: 23:00 美国12月谘商会领先指标月率
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格隆汇
01-22 20:38
创造了奇迹的卸任总统
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织 CARE 的工作人员。该组织当时由
艾滋病
专家海伦·盖尔(Helene Gayle)博士负责管理。她记得,在谈话进行了大约一个小时后,卡特表示他还有别的地方要去,但并没有透露他是要去看医生。 第二天,卡特召开新闻发布会,透露虽然他的肝癌已经切除,但现在癌细胞转移到了脑部。他表示自己“完全可以接受任何结果”。 但他对记者说,他心里还惦记着另一件事:“我希望最后一只麦地那龙线虫能在我死之前死去。”即使在 2023 年 2 月进入家庭临终关怀后,卡特仍不断询问麦地那龙线虫的最新情况。 卡特去年 12 月 29 日离世时,他的这个愿望虽没有实现,但这一天真的不远了。 据卡特中心报告,2023 年,仅四个非洲国家有发现感染病例,总数为 14 例。2024 年,截至 12 月初,卡特中心估计该年的病例总数为 11 例。 当根除麦地那龙线虫的项目于 1986 年开始时,那一年估计至少有 21 个国家出现了 350 万个病例。 世界卫生组织的目标是于 2030 年根除麦地那龙线虫。卡特中心的领导人希望能提前实现这一目标。 从目前的情况看,麦地那龙线虫绝对有望成为人类历史上第二个被根除的传染病,而这是在没有治疗手段也没有疫苗的情况下做到的,堪称奇迹。 卡特所做的,不仅是知不可为而为之,更神奇的是,作为一个非营利机构,卡特中心似乎从起步始就没有栽过什么坑。要知道,让一个非营利机构有效运作不是一件容易的事情。原因未必是人们想象/传说的不是自己的钱就胡花。比尔盖茨的慈善基金当初就浪费过很多资源。后来盖茨基金还专门去卡特那里取经呢。这些故事就留给下一篇文吧。 参考资料 https://www.nytimes.com/2024/12/30/health/jimmy-carter-global-health.html https://www.nytimes.com/2024/12/30/us/politics/jimmy-carter-post-presidency.html https://www.washingtonpost.com/opinions/1990/04/24/jimmy-carter-guinea-worm-horror-scourge/ https://www.nytimes.com/2024/12/31/us/jimmy-carter-17-objects.html https://www.pbs.org/newshour/politics/after-his-presidency-jimmy-carter-made-eradicating-guinea-worm-disease-top-mission 来源:加美财经
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加美财经
01-16 00:01
联合健康除了保险还有庞大的医生团队,然后通过误诊等各种办法从联邦多收数十亿美元
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每位患者新被诊断出同时患有HIV(导致
艾滋病
的病毒)和乳腺癌。 这远远超过了传统联邦医疗保险患者健康分数每年仅增长7%的水平。包括联合健康在内的所有保险公司运营的联邦医疗保险优势计划中,新加入患者的健康分数在第一年平均增长了30%。 联合健康的一名发言人在一份书面声明中声称,公司这一做法带来了“更准确的诊断、更高的护理可及性以及更好的健康结果和预防措施,包括住院率下降、更多癌症筛查以及更好的慢性病管理。” 发言人还表示,这种方式有助于避免患者后来出现更严重的健康问题,并实现联邦医疗保险优势计划改善质量和降低成本的目标。 《华尔街日报》今年的一系列报道道显示,保险公司提交的新增诊断如何导致政府支付金额增加。 本月早些时候,联合健康保险部门首席执行官布莱恩·汤普森被杀事件,引发了公众对健康保险公司某些行为的广泛讨论。警方称,嫌疑人在留下的一份纸条中提到,他的行动是针对医疗行业的。联合健康表示,嫌疑人及其父母均未通过公司投保。 联合健康在书面声明中表示,联邦医疗保险为诊断支付费用的体系是由政府设计的,而不是任何一家保险公司设计的,其目的是“确保公平和准确的支付。” 联合健康及其他医疗保险优势计划保险公司表示,他们的患者健康分数较高反映了病患更严重、医疗需求更高的群体。联合健康还声称,他们提交的诊断是准确的,且能够更早发现疾病,从而使患者受益。 琼斯,这位来自俄勒冈州的医生表示,联合健康并未为他在联邦医疗保险优势计划之外治疗的患者提供诊断建议,因为公司无需为这些患者支付费用。 根据《华尔街日报》的分析,联合健康医生治疗的传统联邦医疗保险患者的健康分数要低得多。 一例继发性醛固酮增多症的诊断——这种琼斯经常在清单中看到的罕见激素紊乱病,在《华尔街日报》研究的时间段内,每年可能带来约2000美元的联邦医疗保险优势计划支付。 分析显示,很少有非联合健康医生诊断出这种疾病,这种病症与高血压相关的一种激素水平升高有关。 琼斯表示,他在2023年辞去了联合健康的工作,开始了自己的诊所。 在过去的15年里,联合健康收购了数十家医疗集团,公司的Optum部门目前雇佣了约1万名医生。高管表示,这使联合健康成为美国最大的医生雇主之一。此外,联合健康还与数万名医生签订了合同。 没有其他全国性保险公司在如此大规模上收购医疗公司和雇佣医生。 其他保险公司在这方面的投资相对有限。Humana公司运营着一个名为CenterWell的初级护理中心网络,而Aetna母公司CVS Health去年收购了专注于老年人治疗的诊所运营商Oak Street Health。 《华尔街日报》的分析发现,与其他医生诊所相比,联合健康运营的医疗集团患者的健康分数异常之高。 联合健康的医生不仅治疗其联邦医疗保险优势计划的患者,还为其他保险公司的患者以及传统联邦医疗保险患者提供医疗服务。 《华尔街日报》对2019年至2022年间的索赔数据分析显示,那些既由联合健康医生诊治,又加入联合健康计划的患者,其健康分数平均值最高。 这些更高的健康分数,带来了约46亿美元的额外联邦医疗保险支付。如果这些患者的健康分数与公司其他联邦医疗保险优势计划患者的平均值持平,联合健康将无法获得这笔支付。 “这个系统的重点并不是照顾患者,”艾米莉·斯科特医生说,她曾在加州一家联合健康旗下的诊所工作,后来于2016年离职。“重点是,如何让资金流动起来?” 《华尔街日报》的分析基于与联邦政府签订研究协议获取的数十亿条联邦医疗保险记录。《华尔街日报》还审查了联合健康旗下或与其签约的医疗机构的内部文件。 联合健康声称其健康分数较高,部分原因是其计划“服务于一些最病重和最脆弱的人群”,并指出传统联邦医疗保险中的诊断不足导致了该计划两部分健康分数差异的一些原因。公司还说,在联邦医疗保险审核其提交的诊断准确性时表现良好。 公司表示,通过额外诊断产生的收入“并不仅仅是公司利润,而是用于投资医疗福利和降低会员的自付费用”等用途。联合健康还表示,其保险部门UnitedHealthcare与Optum医疗服务部门是分开运营的。 美国医疗保险和医疗补助服务中心(的一名发言人拒绝对《华尔街日报》的分析发表评论,但表示正在研究联邦医疗保险优势计划保险公司与医疗服务提供者之间的关系。她还说,联邦医疗保险优势计划的保险公司有义务确保其提交的诊断准确,并且已经对触发额外支付的诊断列表进行了全面改革。 《华尔街日报》在7月份的报道中指出,联邦医疗保险优势计划中的保险公司,在患者健康记录中添加了没有任何医生治疗的诊断。报道显示,这些诊断从2019年至2021年间为保险公司带来了500亿美元的支付收入。 保险公司建议医生如何诊断 在2019年开始为联合健康在拉斯维加斯地区的一家医疗集团工作时,内莎·伊索姆医生表示自己接受了两天关于如何记录诊断的培训。 在培训期间,一名联合健康的员工建议她可以考虑一些她之前从未做过的诊断。 伊索姆提到,有人告诉她,可以将瘀斑的迹象记录为老年性紫癜,这是一种会为联邦医疗保险优势计划带来支付的病症,但通常并不需要治疗。 伊索姆觉得这没有意义,因为这个诊断并不会改变患者的护理:“好吧,那就涂点防晒霜吧。也许别再撞墙了。” 她还提到,当她决定不基于她不信任的筛查测试诊断周围动脉疾病(一种血管狭窄的疾病)时,一位主管催促她重新考虑。 不过,她也说,联合健康并没有强制要求她下这些诊断。 “你只是受到鼓励而已,因为显然,如果你不做,他们就会来打扰你,”伊索姆说。她于2022年离开联合健康,开设了自己的诊所。 根据《华尔街日报》的分析,联合健康的医生对老年性紫癜的诊断(这一诊断当时每年可带来约1900美元的额外支付),在联邦医疗保险优势计划的患者中,比在传统联邦医疗保险患者中高出28倍。 “老年性紫癜对患者来说完全是一个良性疾病,”加州大学旧金山分校的老年病学专家G·迈克尔·哈珀医生说。“对他们来说,你完全不用做任何处理。” 《华尔街日报》审阅的一份联合健康旗下南加州医疗集团的内部演示文稿,列出了医生及其患者的平均联邦医疗保险健康分数。分数最高的医生用绿色标出,最低的用红色标出。 文稿显示,截至2022年7月,这些医疗集团患者的平均健康分数比传统联邦医疗保险受益人高出55%。 根据联邦医疗保险的规定,每个触发额外支付的疾病都必须每年重新诊断。联合健康的医生说,如果患者记录中显示之前的诊断未被重新记录,这些患者通常会被召回诊所进行复诊,公司软件还会列出一系列潜在的诊断。 一位医生收到的诊断清单中,包括了小腿截肢的可能性,理由是基于先前的记录,但患者实际上并没有失去四肢。 另一位医生被公司告知,怀疑一名患者患有心力衰竭,理由是“这种疾病在我们的患者群体中很普遍”。 俄勒冈州前联合健康医生琼斯说,这些建议包括了基于极少证据的诊断,比如长期使用胰岛素的记录,而实际上患者可能只是很久以前在住院期间使用过一次。对于经常服用阿司匹林的患者,他还表示,系统会建议血液凝固障碍的诊断。 为了完成一次就诊,他必须勾选确认或排除每个潜在诊断,或者将其推迟到以后。他说,一开始,这些清单是可选的,但后来变成了强制性的。 如果他没有看到任何关于醛固酮增多症的测试或治疗,他通常会拒绝确认这一诊断。 他说,这个系统的设计可能会导致医生在勾选框时出于善意的错误。他说:“这个系统的设计容易产生这些‘美丽的意外’,结果却让纳税人付出了大量资金。” 奖金支付 一份2023年12月联合健康旗下某诊所的薪酬计划显示,医生如果能确认或排除90%以上的建议诊断,每位联邦医疗保险优势计划患者每年可获得高达37.50美元的奖金。 这意味着,每年接诊800名联邦医疗保险优势计划患者的医生,奖金可能高达3万美元。 前联合健康医生林汤姆在俄勒冈州表示,与其否认某些诊断,不如直接确认更容易,特别是那些此前被其他医生确认并记录在案的诊断。 他说:“你没有时间一一排除。” 因为每天的患者量太大。他尽力将自己怀疑的诊断从患者记录中移除,比如联合健康经常为心力衰竭患者建议的继发性醛固酮增多症,“因为我根本不知道他们在说什么。” 得克萨斯大学圣安东尼奥健康中心研究这一疾病的肾病学家施维塔·班萨尔表示,“无论是否诊断继发性醛固酮增多症,心力衰竭的治疗方法都是一样的。” 联合健康声称,公司的一项研究发现,其Optum旗下医疗服务提供者的患者相比传统联邦医疗保险患者,住院风险降低了18%,急诊风险降低了11%。公司还称,其模式改善了包括糖尿病在内的慢性病管理。 与其他联邦医疗保险优势计划公司一样,联合健康还通过某些合同安排,鼓励外部医生诊断更多疾病以提高支付。 这些安排包括医生从保险公司为其患者收到的联邦医疗保险支付中分得一部分收入。其他联邦医疗保险优势计划保险公司也会向独立医生建议诊断。 在《华尔街日报》审阅的一些与独立医生的合同中,联合健康将奖金与健康分数和部分基于患者调查得出的质量评级挂钩。 例如,健康分数比平均值高20%且质量评级良好的患者,每名每月医生可额外获得40美元;分数比平均值高50%且质量评级顶级的患者,每名每月可获得65美元。一位医生如果签约患者有100人,这样的合同每年可带来7.8万美元的奖金。 内华达州里诺市的独立家庭医生安迪·帕斯特纳克的记录显示,他诊所的健康分数低于平均水平。他表示,他通过与联合健康的合同,为94名联邦医疗保险优势计划患者每名每月获得2美元的奖金,总计每年2256美元。 帕斯特纳克说,联合健康曾提议派护士拜访这些患者以进行更全面的诊断。公司会为每位接受检查的患者支付他250美元。 他说:“这比我自己治疗患者的收入还多。” 他表示,围绕诊断的关注让他对联邦医疗保险优势计划产生了反感,他对65岁以下患者到他的诊所感到更为欣慰。 《华尔街日报》审阅的一份联合健康文件显示,帕斯特纳克通过这种支付机制每年最高可获得2.325万美元的收入。一位联合健康的当地高管在邮件中告诉他,护士新增的任何诊断也会让他的诊所受益。 瓦莱丽·奥梅拉是联合健康的一名前执业护士。她表示,在华盛顿州的医生办公室内,她从未为自己检查的患者提供过治疗。 “你的工作就是寻找诊断,这一点再清楚不过了,”她说。“我就像是在想,我找到的这些问题,为什么负责这些患者的医生没找到?” 她还说,一位总部在明尼苏达州的联合健康经理。曾敦促她在医生治疗范围之外做更多诊断。她表示,患者经常感到困惑,不明白为什么是她而不是他们的医生来检查他们,“他们没有告诉患者,护士需要看诊是为了确保今年高分健康问题被记录在案。” 可疑的患者 克里斯·亨雷塔是佛罗里达州中央退休社区“村庄”中的一名联合健康联邦医疗保险优势计划会员。他在10月的年度体检中被他的初级保健医生诊断为病态肥胖,这让他感到怀疑。 他是一位终生举重爱好者,每周打五次水上排球,身材健壮。 “我告诉她,我不认为我是肥胖,”亨雷塔说。他表示,当医生还是记录了病态肥胖后,他开始“怀疑我的医生可能有经济动机将人们描述为高风险。” 这一诊断每年可为联邦医疗保险优势计划保险公司带来约2400美元的支付。 一种常用的诊断肥胖的标准——体重指数(BMI),因有时将肌肉发达的人错误归类为超重而受到批评。亨雷塔的医疗记录显示,即使按这一标准,他也不符合病态肥胖的条件。 他在10月体检时的BMI为32.3,比病态肥胖的最低门槛低近3点。 亨雷塔的医生在“村庄健康诊所”(The Villages Health)也诊断他患有定性血小板功能障碍,这是一种影响血液凝固的疾病。这个诊所与联合健康有合作关系。 亨雷塔表示,在医生得知他几年前服用低剂量阿司匹林后,补充了这一诊断。他提到,自己曾同意服用低剂量阿司匹林后,血液似乎凝固得稍微慢了一些。这名医生是在2021年亨雷塔被诊断患有主动脉粥样硬化后建议服用低剂量阿司匹林的。 当时,这种疾病的诊断每年可触发约2700美元的联邦医疗保险支付。 西北大学医学院的血液学专家瑞秋·伯科维茨医生表示,阿司匹林抑制了血小板功能,所以亨雷塔的医生将药物的预期效果,作为一种独立疾病进行了诊断。 而“定性血小板功能障碍”这一诊断每年可为保险公司带来约2000美元的额外支付。 “村庄健康诊所”、该诊所的高管以及亨雷塔的医生均未回复《华尔街日报》的电话和邮件评论请求。 科琳·马迪根医生曾在德克萨斯州一家联合健康的医疗机构工作一年多时间,2020年离职。 她提到,有一次询问一名患者何时被诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)时,患者完全不知道她在说什么。当她告诉患者他的病历中包括这一疾病时,他表现得非常不安。 马迪根表示,这名患者是吸烟者,过去曾患过支气管炎,但从未接受过测试来确认COPD的诊断。 她在患者的记录中补充了备注,说明没有证据支持肺病的诊断。但她表示,完全移除这一诊断却很困难。 如今已大部分退休的马迪根回忆,在联合健康工作的期间,她感到一种“隐秘的压力”去记录更多诊断。 她说:“这让你难以专注于患者。” 《华尔街日报》使用联邦医疗保险的索赔和就诊数据,计算了2019年至2022年间传统联邦医疗保险和联邦医疗保险优势计划全年的受益人健康分数(即联邦医疗保险所称的风险调整因子)。该数据是通过与联邦政府的研究协议获取的。 《华尔街日报》使用联邦医疗保险的方法,计算了联邦医疗保险优势计划患者的健康分数,并将其应用于所有患者的分析中。分析排除了养老院居住对健康分数的影响,也排除了非典型计划类型的联邦医疗保险优势计划成员。 为了确定联合健康在2018年底报告拥有的医疗集团,《华尔街日报》参考了其向州保险监管机构提交的文件。《华尔街日报》根据联邦医疗保险对提供者专业的分类,排除了没有初级护理医生的医疗集团以及急诊护理提供者。此外,还利用联邦医疗保险的“医疗提供者实践与专业数据库”识别了未被联合健康拥有的大型初级护理医疗集团。 在每一年的数据中,联邦医疗保险患者会根据办公室访问和年度健康检查的记录,被归属于各自的医疗集团。 来源:加美财经
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加美财经
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